6月25日由歐蒙主辦的“風神演繹”系列會議的第二場“NPSLE臨床診斷與治療”如期在線上舉辦。會議圍繞如何理解NPSLE以及NPSLE的臨床診治策略等內容進行深入的交流和討論。

        本次會議邀請到了華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院風濕免疫科學科帶頭人，科室主任鄧國民教授擔當會議的主持，首都醫科大學宣武醫院風濕免疫-變態反應科主任趙義教授、中國醫科大學附屬第一醫院風濕免疫科主任楊娉婷教授、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院風濕免疫科王瑋煒醫師為講者。

        首先由首都醫科大學宣武醫院風濕免疫-變態反應科主任趙義教授給我們講解了《神經精神狼瘡的臨床診治策略》。趙義教授指出NPSLE與SLE嚴重的疾病活動性和不良預后是密切相關的。因此我們需要對NPSLE給與高度的重視。自身抗體對于NPSLE臨床表現分類、預測及評估具有一定意義。尤其是抗磷脂抗體和抗核糖體P蛋白抗體都與NPSLE有著密切的關系。關于NPSLE的診治策略，可以根據神經精神表現和狼瘡的遠近關系，有無非特異性的狼瘡精神性表現、排除狼瘡相關的干擾因素、支持神經精神狼瘡表現的因素四個方面來判斷是否為NPSLE。它的治療可以圍繞著與NP相關因素的處理、神經精神癥狀的治療、針對缺血損傷的治療、針對免疫炎癥損傷的治療這四個方面來進行。但是目前NPSLE的臨床診治方面還存在諸多問題。

        隨后由中國醫科大學附屬第一醫院風濕免疫科主任楊娉婷教授來跟我們分享《如何理解狼瘡腦病》。楊娉婷教授從科研的角度對NPSLE的發病機制進行了詳細解讀，楊教授從四個方面進行了解讀：認為神經炎癥和腦缺血是狼瘡腦病在病理上主要的機制，以及腦屏障通透性的改變，外界的免疫異常就到了腦，可能會導致了狼瘡腦病。另外膠質細胞也是神經炎癥中的關鍵因素。除此之外腦本身存在異常的背景也會使得有些人容易導致狼瘡腦病。并且楊教授認為對于狼瘡腦病我們未來還有很多工作需要做。干擾素的拮抗劑、神經炎癥介質的拮抗劑、以及免疫細胞活化的抑制劑和補體的單抗都是未來的治療靶點。

        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院風濕免疫科的王瑋煒醫師，分享了一例復雜的神經精神狼瘡的真實病例，從患者的既往病史、臨床表現、臨床實驗室檢查、影像檢查進行深入剖析后，最終確診為狼瘡性腦病。隨后對患者病情活動度進行了評估，給與患者恰當的治療并進行隨訪，患者逐漸好轉。最后王老師針對這個病例提出面對復雜的狼瘡患者，為了實現理想的治療目標。臨床醫生可以洞悉發病過程、對患者進行系統性的診療，同時制定規范化的診療方案，而當常規治療方案得不到療效時，可以對治療方案進行優化。

        會議最后，鄧國民教授對參會專家及歐蒙公司表示感謝，希望本次會議能為醫學同仁在狼瘡腦病的診斷、治療、研究等方向帶來啟發，至此本次會議圓滿結束。